cuongexciter
14-08-2016, 05:36 PM
Thức ăn và nước uống nhiễm khuẩn cùng với nếp ăn uống không hợp vệ sinh là nguyên nhân khiến tỷ lệ bệnh đi tả cấp càng ngày càng tăng cao.
tiêu chảy cấp ở người lớn là một trong những chẩn đoán thường gặp trong thực hành lâm sàng. Thức ăn và nước uống nhiễm khuẩn cùng với thói quen ăn uống không hợp vệ sinh là duyên do khiến tỷ lệ ỉa chảy cấp càng ngày càng tăng cao. Ở các nước đã phát triển, tỷ lệ đi tả cấp dự đoán là từ 0,5 đến 2 lần mắc/ người/ năm (tỷ lệ này sẽ cao hơn ở các nước đang và kém phát triển. phần nhiều các trường hợp ỉa chảy cấp người lớn tử vong là ở người lớn tuổi (Tại Mỹ, 85% ca tử vong gặp ở người >65 tuổi).
tiêu chảy được định tức là đi ngoài phân lỏng, hoặc nước trên 3 lần trong 24 giờ. ỉa chảy cấp là đi tả kéo dài không quá 14 ngày.
căn do bệnh đi tả cấp
ỉa chảy cấp là bộc lộ của nhiều bệnh khác nhau nhưng thực tế căn do cốt tử là viêm ruột nhiễm khuẩn. Đường lây thường là đường tiêu hoá (phân - miệng).
- Nhiễm virus: (80% các trường hợp viêm ruột ở các nước phát triển), thường gặp là rotavirus, Adenovirus, Norwark…
- Nhiễm vi khuẩn: thường gặp ở các nước đang phát triển, đỉnh mắc bệnh thường vào các tháng mùa hè. Vi khuẩn gây bệnh gồm Campylobacter jejuni, Salmonella, Shilgella (gây bệnh lỵ), Yersinia, E.coli, Vibrio Cholera (gây bệnh tả).
- Nhiễm ký sinh trùng: Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolitica…
Các nguyên nhân gây đi tả cấp không do nhiễm khuẩn: do dùng thuốc nhuận trường, bệnh lý toàn thân như đái tháo đường, cường giáp…
Bệnh : benh tieu chay
(http://www.meovatcuocsong.vn/song-khoe/chua-benh/benh-tieu-chay/)Các cơ chế gây bệnh đi tả cấp:
Cơ chế gây bệnh gồm 4 nhóm sau: (1) xuất tiết; (2) thẩm thấu, (3) nhu động và (4) viêm.
đi tả xuất tiết
tiêu chảy xuất tiết là do tăng bài tiết các men tiêu hoá, dịch, các chất điện giải vào trong lòng ruột vượt quá khả năng tiếp thu của đại tràng. Dạng này thường gặp khi các độc tố của vi khuẩn (tiêu biểu như vi khuẩn tả - Vibrio cholera) tiến công vào hệ thống dẫn truyền tin nội bào của tế bào niêm mạc ruột gây tăng bài xuất một lượng lớn dịch qua màng tế bào ruột vào lòng ruột (có thể tới 1 lít dịch/ giờ), vượt xa khả năng tái tiếp thụ của đại tràng, hậu quả gây mất nước cấp, nặng.
ỉa chảy thẩm thấu
phần đông các trường hợp là do ăn uống các chất không thể kết nạp qua tế bào ruột, gây ra một nồng độ lớn chất đó trong lòng ruột làm kéo nước từ các tế bào biểu mô ruột vào trong lòng ruột vượt quá khả năng tái thu nạp của ruột già. Ăn các chất đường sorbitol (dưới dạng thức ăn không đường) hoặc lactose (ở bệnh nhân thiếu hụt men lactase) hoặc dùng thuốc nhuận trường, thuốc có lactoluse hoặc thuốc trung hoà acid có chứa magie có thể gây ra các triệu chứng đi tả theo cơ chế này.
tiêu chảy do tăng nhu động
Các bệnh lý gây tăng nhu động ruột vượt quá tốc độ thu nhận nước dẫn đến tăng lượng nước trong phân và gây tiêu chảy. Nhóm này bao gồm tình trạng cường chức năng tuyến giáp, bệnh lý tâm thần tự động do đái tháo đường, lo âu quá mức, hội chứng cai nghiện ma tuý (opiat) và các thuốc làm tăng nhu động ruột. Tình trạng ỉa chảy cũng có thể xuất hiện ở bệnh nhân đã tiến hành cắt đoạn ruột.
đi tả do viêm
Viêm các tế bào biểu mô ruột gây rò rỉ dịch máu, protein vào lòng ruột. Một số vi sinh vật thâm nhập trực tiếp qua niêm mạc ruột làm tổn thương tế bào, hậu quả gây rò dịch, máu và protein vào lòng ruột và làm mất chức năng tái kết nạp nước thường ngày của ruột gây tiêu chẩy phân nhầy máu và hội chứng lỵ. Đó là cơ chế gây bệnh cuả Clostridium difficile.
tiêu chảy cấp ở người lớn là một trong những chẩn đoán thường gặp trong thực hành lâm sàng. Thức ăn và nước uống nhiễm khuẩn cùng với thói quen ăn uống không hợp vệ sinh là duyên do khiến tỷ lệ ỉa chảy cấp càng ngày càng tăng cao. Ở các nước đã phát triển, tỷ lệ đi tả cấp dự đoán là từ 0,5 đến 2 lần mắc/ người/ năm (tỷ lệ này sẽ cao hơn ở các nước đang và kém phát triển. phần nhiều các trường hợp ỉa chảy cấp người lớn tử vong là ở người lớn tuổi (Tại Mỹ, 85% ca tử vong gặp ở người >65 tuổi).
tiêu chảy được định tức là đi ngoài phân lỏng, hoặc nước trên 3 lần trong 24 giờ. ỉa chảy cấp là đi tả kéo dài không quá 14 ngày.
căn do bệnh đi tả cấp
ỉa chảy cấp là bộc lộ của nhiều bệnh khác nhau nhưng thực tế căn do cốt tử là viêm ruột nhiễm khuẩn. Đường lây thường là đường tiêu hoá (phân - miệng).
- Nhiễm virus: (80% các trường hợp viêm ruột ở các nước phát triển), thường gặp là rotavirus, Adenovirus, Norwark…
- Nhiễm vi khuẩn: thường gặp ở các nước đang phát triển, đỉnh mắc bệnh thường vào các tháng mùa hè. Vi khuẩn gây bệnh gồm Campylobacter jejuni, Salmonella, Shilgella (gây bệnh lỵ), Yersinia, E.coli, Vibrio Cholera (gây bệnh tả).
- Nhiễm ký sinh trùng: Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolitica…
Các nguyên nhân gây đi tả cấp không do nhiễm khuẩn: do dùng thuốc nhuận trường, bệnh lý toàn thân như đái tháo đường, cường giáp…
Bệnh : benh tieu chay
(http://www.meovatcuocsong.vn/song-khoe/chua-benh/benh-tieu-chay/)Các cơ chế gây bệnh đi tả cấp:
Cơ chế gây bệnh gồm 4 nhóm sau: (1) xuất tiết; (2) thẩm thấu, (3) nhu động và (4) viêm.
đi tả xuất tiết
tiêu chảy xuất tiết là do tăng bài tiết các men tiêu hoá, dịch, các chất điện giải vào trong lòng ruột vượt quá khả năng tiếp thu của đại tràng. Dạng này thường gặp khi các độc tố của vi khuẩn (tiêu biểu như vi khuẩn tả - Vibrio cholera) tiến công vào hệ thống dẫn truyền tin nội bào của tế bào niêm mạc ruột gây tăng bài xuất một lượng lớn dịch qua màng tế bào ruột vào lòng ruột (có thể tới 1 lít dịch/ giờ), vượt xa khả năng tái tiếp thụ của đại tràng, hậu quả gây mất nước cấp, nặng.
ỉa chảy thẩm thấu
phần đông các trường hợp là do ăn uống các chất không thể kết nạp qua tế bào ruột, gây ra một nồng độ lớn chất đó trong lòng ruột làm kéo nước từ các tế bào biểu mô ruột vào trong lòng ruột vượt quá khả năng tái thu nạp của ruột già. Ăn các chất đường sorbitol (dưới dạng thức ăn không đường) hoặc lactose (ở bệnh nhân thiếu hụt men lactase) hoặc dùng thuốc nhuận trường, thuốc có lactoluse hoặc thuốc trung hoà acid có chứa magie có thể gây ra các triệu chứng đi tả theo cơ chế này.
tiêu chảy do tăng nhu động
Các bệnh lý gây tăng nhu động ruột vượt quá tốc độ thu nhận nước dẫn đến tăng lượng nước trong phân và gây tiêu chảy. Nhóm này bao gồm tình trạng cường chức năng tuyến giáp, bệnh lý tâm thần tự động do đái tháo đường, lo âu quá mức, hội chứng cai nghiện ma tuý (opiat) và các thuốc làm tăng nhu động ruột. Tình trạng ỉa chảy cũng có thể xuất hiện ở bệnh nhân đã tiến hành cắt đoạn ruột.
đi tả do viêm
Viêm các tế bào biểu mô ruột gây rò rỉ dịch máu, protein vào lòng ruột. Một số vi sinh vật thâm nhập trực tiếp qua niêm mạc ruột làm tổn thương tế bào, hậu quả gây rò dịch, máu và protein vào lòng ruột và làm mất chức năng tái kết nạp nước thường ngày của ruột gây tiêu chẩy phân nhầy máu và hội chứng lỵ. Đó là cơ chế gây bệnh cuả Clostridium difficile.